时事分析 | 医疗卫生与健康 | 2018-09-18 | 《文汇报》

完善体制推动知识转移 迈向健康丝绸之路



谈到「一带一路」倡议,不少人自然会联想到它的经济意义,其实它对推进国际医疗卫生领域的合作,也起着重要作用。国家主席习近平在2016年的一次演讲中,便强调要着力深化医疗卫生合作,打造「健康丝绸之路」。[1]

过去数十年,中国对全球医疗卫生的投入有目共睹,自从在1963年派出首支援外医疗队[2],至今已派遣逾2.3万人次的医疗人员为66个国家提供援助。[3]2014年西非爆发伊波拉疫情,中国更展开了历来最大规模的海外应急支援。[4]在医疗基建方面,中国从1970年开始,已帮助非洲兴建逾100所医院及医疗设施,2000至2012年间中国的对外援助计划中,与健康与人口相关的部分亦有一半以上属于基建项目。[5]

如果说,向有需要的国家提供人手、基建、药物,是中国参与全球医疗卫生的重要元素[6],那么「一带一路」倡议就提醒我们,「知识转移」对促进国际合作的作用同样不容忽视。去年,30多个国家、世界卫生组织、经济合作与发展组织等代表在北京发表公报[7],提到要加强人才培训;促进政策、知识技术、研发和人员交流;鼓励医学科研机构间合作。[8]这正好提示我们,若要做到《〈健康中国2030〉规划纲要》的「全方位积极推进人口健康领域的国际合作」[9],不仅需要单向的授之以鱼,也需多方合作,分享知识,促进彼此的医疗服务,共解长远之需。

再以援外医疗为例,有意见指,中国的援外医疗队虽然能惠及所到地区,却仅限于他们派驻当地的时间。[10]这正正反映知识转移对解决各国长远所需的重要性。要促进知识转移,靠的不只是掌握知识的人才,还包括有利知识转移的体制。这样的体制需要由职业群体参与,按照职业规律进行。

因此,体制改革需要透过成立有职业群体参与建设的「学院」和「法定行业组织」入手,以确保服务的安全及质量,并提高外界对体制的信心。在「学院」方面,可由国家卫生健康委员会牵头,成立由国家认可的「医学专科学院」,负责统一全国监察、评核医学专科训练及颁授专业资格的制度,有系统地优化培训体系和架构;在「法定行业组织」方面,则可在国家卫生健康委员会监管下,设立由医师及业外人士组成的「全国医务委员会」,处理医师注册、筹办执业资格考试、制订专业守则,并按机制办理市民申诉及进行纪律规管。

完善的体制建设,有利于提升国内医疗水平,更有助促进国与国之间的合作,由互相转移人手、物资、基建,扩充至知识转移的领域,迈向健康丝绸之路。

1 〈习:打造健康智力和平丝路〉,《大公报》,2016年6月23日,A06页。
2 Ted Alcorn, “New orientation for China’s health assistance to Africa,” The Lancet, 386 (10011), December 12, 2015, https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01232-5, p. 2,379.
3 Kun Tang, Zhihui Li, Wenkai Li, Lincoln Chen, “China’s Silk Road and global health,” The Lancet, 390 (10112), December 9. 2017, https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32898-2, p. 2,598.
4 Yanzhong Huang, “China’s response to the 2014 Ebola Outbreak in West Africa,” Global Challenges, 1 (2), January 30, 2017, https://doi.org/10.1002/gch2.201600001.
5 同2。
6 Lewis Husain and Gerry Bloom, “How will China’s Belt and Road shape global health cooperation?” Institute of Development Studies, https://www.ids.ac.uk/opinion/how-will-china-s-belt-and-road-shape-global-health-cooperation, last modified September 15, 2017.
7 「《“一带一路”卫生合作暨“健康丝绸之路”北京公报》正式发布」,取自国家卫生计生委国际交流与合作中心网站:http://www.ihecc.org/news.html?_=1503041202826&from=singlemessage&isappinstalled=0,2017年8月9日;「“一带一路”暨“健康丝绸之路”高级别研讨会通过《北京公报》」,取自新华网网站:http://www.xinhuanet.com/world/2017-08/18/c_1121507317.htm,2017年8月18日。
8 「《“一带一路”卫生合作暨“健康丝绸之路”北京公报》正式发布」,取自国家卫生计生委国际交流与合作中心网站:http://www.ihecc.org/news.html?_=1503041202826&from=singlemessage&isappinstalled=0,2017年8月9日。
9 「中共中央国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》」,取自新华网网站:http://www.xinhuanet.com/politics/2016-10/25/c_1119785867_6.htm,查询日期2018年8月9日。
10 同2。