时事分析 | 医疗卫生与健康 | 2019-03-08 | 《经济日报》

为地球设计官方饮食指南



谈起选择食物,不少人可能会关注如何「食得健康」,甚至考虑对环境的影响,近期前天文台台长林超英就劝人少吃「巴西鸡翼」,以减少运送食品所带来的碳排放。[1]海外的一些官方健康饮食指南,也开始注入环保元素。香港未来的官方饮食指南,会否也加入关注地球「健康」的行列?

香港饮食金字塔 为健康生活指引

在香港,官方有一份名为「健康饮食金字塔」(「金字塔」)的健康饮食指南,为市民从日常饮食中摄取均衡营养提供参考。[2]卫生署指出,没有单一食物可完全满足人的所需营养,故此「均衡饮食」是健康生活的基础,又指若依照「金字塔」建议的比例进食,便可从日常饮食中摄食均衡的营养。[3]

「金字塔」分为四层,位于愈低层的食物类别,当局建议是吃更多,愈高层的则建议吃愈少。当中,「谷物类」是最底层,对上一层为「蔬菜类」及「水果类」,再上一层是「奶类及代替品」及「肉、鱼、蛋及代替品」,而「油、盐、糖类」则在最顶层。[4]

除了进食的多与少提供建议,当局更为不同年龄及性别的人士,建议不同食物类别之每天摄取量。以18至64岁男士为例,当局建议进食四至八碗谷物类、最少两份水果和最少三份蔬菜,肉、鱼、蛋及代替品则建议吃五至八両,奶类及代替品份量则为两杯。[5]


资料来源:卫生署卫生防护中心

加拿大新指南更强调植物类食物

「金字塔」当然不是唯一值得参考的饮食指南。在今年1月,加拿大当局更新饮食指南[6],当中便至少有两个特点与「金字塔」有显著不同。首先,新指南建议人们经常食蔬果、全谷类食物及蛋白质食物三类食物[7],而非如旧版本和香港「金字塔」般,将奶类和肉类食物列为独立的食物类别[8],只把它们列作蛋白质食物的例子,与豆类、坚果、豆腐等食物并列。[9]加拿大当局提到,经常进食植物类食物如蔬果、全谷食物及植物类蛋白质食物,对健康有益。[10]


资料来源:Government of Canada and Health Canada

建议食物摄取量 不同指南各自表述

新指南与香港「金字塔」的另一重大差异,是没有建议各类食物的每天摄取份量[11],并以进食比率取而代之,当中50%为蔬果,全谷类食物及蛋白质食物则各占25%,又指任何时间、任何形式的进食,不论是早餐、小食、野餐,或是自助餐,都可参考上述比率。[12]

以进食比率取代每天摄取份量,是为了方便国民理解。加拿大当局就食物指南展开公众咨询时发现,公众认为最易理解的建议,是按每餐的比例和每天的频密程度来描述。[13]当地负责营养政策及推动部门的领导人亦表示,听到当地人觉得旧版本太难理解及难以应用的声音,新方向转为不再着重份量,而是强调比例,希望适合民众在日常生活使用。[14]

无疑,以份量作为摄取量建议,有时的确难以应用。以「金字塔」为例,当局指一份水果相当于一个中型苹果或两个奇异果[15],但进食香蕉或橙的人,可能不知该如何比较;又例如,当局指一份蔬菜等于半碗煮熟瓜菜或一碗沙律菜[16],然而,并非所有人都能轻易估算自己一餐吃了多少碗菜,遑论一整天的进食量。

食物指南也讲环保?

当一些政府为民众健康费煞思量,制作饮食建议,也有食物指南更进一步,关注地球的「健康」。根据联合国粮食及农业组织及英国牛津大学食物气候研究网路在2016年发表的研究报告,巴西、德国、瑞典及卡塔尔四国的官方饮食指南,都有包含环境元素。[17]巴西在2015年出版的饮食指南提到,可持续性是订立当地饮食建议的考虑原则之一,会考虑食物的生产、分配及售卖方法,并会偏重那些在社会及环境方面是可持续的食物。[18]

举例说,该指南建议人们进食以植物为主的天然及少加工的食物,理由是若食物供应及进食习惯建基于米饭、豆和粟米等,可鼓励家庭式农耕及本土经济,让大家团结一致地生活及生产,对社会有益;此外,减少进食及生产动物,亦可以减少温室气体排放、避免为制造畜牧土地而砍伐树林,以及耗用较少水资源。[19]

为地球「健康」制作饮食指南的,不限于个别政府。今年1月,37名来自16国家及不同科学领域的科学家,联手为地球订立了一个号称既可持续,又可满足2050年时全球100亿人口营养需求的餐单。[20]这批科学家称,大量人类饮食习惯不健康,不仅害己,更有损地球。他们指出,人类对地球施加的最大压力乃粮食生产,其过程会增加温室气体排放、降低生物多样性、耗用水和土地资源,威胁地球。[21]

他们开出的餐单,与不少发达国家民众的进食习惯有颇大差距,例如提出全球要减少超过一半不健康食物如红肉及糖的摄取量,而健康食品如蔬果、坚果等的摄取量则要增加一倍以上。[22]科学家们称,他们提出的饮食餐单,有望将每年的死亡人数减少1,080万至1,160万。[23]

人在变 环境变 饮食指南也会变

在香港,官方的饮食指南也非一成不变,当局在数年前便曾修订「金字塔」的内容,包括更改食物类别名称,以涵盖更多不同类别的食物,如将「肉、鱼、豆类及蛋」改为「肉、鱼、蛋及代替品」,并增加儿童及青少年在水果类及蔬菜类的建议进食份量。[24]可见饮食指南会随时间、环境改变而调整,回应最新变化。

根据食物环境卫生署委托香港中文大学由2005年3月至2007年7月进行的全港性食物消费量调查[25],香港人均每天进食约177克蔬菜。[26]「金字塔」建议成年人每天进食最少三份蔬菜[27],以一份相当于约80克的煮熟蔬菜计算[28],亦即等于约240克煮熟蔬菜。上述调查结果,反映香港人当时进食蔬菜数量并不足够。

当局在2018年4月展开第二次全港性食物消费量调查,为期约一年。[29]未来香港的饮食指南若作修订,或有需要按市民最新的饮食习惯,调整所传递的讯息,正如面对国民少吃蔬果的状况,加拿大的新指南便强调植物类食物的重要性。[30]

另外,随着科技发展,一些人们对食物的传统认知,正面临翻天覆地的转变,食物指南的食物类别分类,也可能需适时调整。例如已能利用植物基因,制造出与真肉近乎无异的素肉。[31]市民如果进食了这类素肉,应将其计算为肉类还是蔬菜,便可能成为一个问题。上述因素,加上各地环保意识抬头,都会改变人们对饮食指南的要求。香港未来的官方饮食指南,会如何跟随时代变化呢?

1 曾伟龙,〈全球暖化成人类共孽 林超英吁港人减碳︰食少啲巴西鸡翼〉,《苹果日报》,2019年2月11日,A06页。
2 「识饮识食识选择 健康饮食金字塔」。取自卫生署卫生防护中心网站:https://www.chp.gov.hk/files/her/exn_nutp_025b_tc.pdf,查询日期2019年2月13日,第2页。
3 同2。
4 同2,第2至4页。
5 同2,第5页。
6 Kerri Breen, "Canada's new food guide to be released Tuesday, health minister announces,” Global News, January 20, 2019, https://globalnews.ca/news/4869118/canadas-food-guide-health-minister.
7 "Canada's food guide," Government of Canada, https://food-guide.canada.ca/en, last modified February 4, 2019; "Canada's food guide: Healthy food choices," Government of Canada, https://food-guide.canada.ca/en/healthy-food-choices, last modified January 31, 2019; "Canada's Dietary Guidelines," Health Canada, January 2019, pp. 9 and 10; "Eating Well with Canada's Food Guide," Health Canada, 2011, p. 2; "History of Canada's Food Guides from 1942 to 2007," Health Canada, January 2019, pp. 11 and 12.
8 「识饮识食识选择 健康饮食金字塔」。取自卫生署卫生防护中心网站:https://www.chp.gov.hk/files/her/exn_nutp_025b_tc.pdf,查询日期2019年2月13日,第2至4页;"Eating Well with Canada's Food Guide," Health Canada, 2011, pp. 1 and 2; "History of Canada's Food Guides from 1942 to 2007," Health Canada, January 2019, pp. 11 and 12.
9 “Canada's food guide: Healthy food choices," Government of Canada, https://food-guide.canada.ca/en/healthy-food-choices, last modified January 31, 2019; "Canada's Dietary Guidelines," Health Canada, January 2019, pp. 9 and 10.
10 “Canada's food guide: Healthy food choices," Government of Canada, https://food-guide.canada.ca/en/healthy-food-choices, last modified January 31, 2019; "Canada's Dietary Guidelines," Health Canada, January 2019, p. 10.
11 "Eating Well with Canada's Food Guide," Health Canada, 2011, pp. 2-4;「识饮识食识选择 健康饮食金字塔」。取自卫生署卫生防护中心网站:https://www.chp.gov.hk/files/her/exn_nutp_025b_tc.pdf,查询日期2019年2月13日,第5页。
12 "Make healthy meals with the Eat Well Plate," Government of Canada, https://food-guide.canada.ca/en/tips-for-healthy-eating/make-healthy-meals-with-the-eat-well-plate, last modified January 17, 2019.
13 "Canada's Food Guide Consultation - Phase 1 What We Heard Report," Ipsos Public Affairs, June 10, 2017, p. 16.
14 Ann Hui, "The new Canada’s Food Guide explained: Goodbye four food groups and serving sizes, hello hydration," The Globe and Mail, January 22, 2019, https://www.theglobeandmail.com/canada/article-new-canadas-food-guide-explained/
15 同2,第5页。
16 同2,第5页。
17 Carlos Gonzalez Fischer and Tara Garnett, "Plates, pyramids, planet - Developments in national healthy and sustainable dietary guidelines: a state of play assessment," Food and Agriculture Organization of the United Nations and Food Climate Research Network, 2016, p. 17.
18 "Dietary Guidelines For The Brazilian Population," Ministry Of Health Of Brazil, 2015, pp. 15, 18 and 19.
19 同18,第26、30及31页。
20 "The EAT-Lancet Commission," EAT, https://eatforum.org/eat-lancet-commission, accessed February 14, 2019; Walter Willett et al., "Food in the Anthropocene: the EAT–Lancet Commission on healthy diets from sustainable food systems," Lancet 393(10,170) (2019), pp. 447 and 448.
21 Walter Willett et al., "Food in the Anthropocene: the EAT–Lancet Commission on healthy diets from sustainable food systems," Lancet 393(10,170) (2019), p. 448.
22 Walter Willett et al., "Food in the Anthropocene: the EAT–Lancet Commission on healthy diets from sustainable food systems," Lancet 393(10,170) (2019), p. 448; Damian Carrington, "New plant-focused diet would ‘transform’ planet's future, say scientists," The Guardian, January 16, 2019, https://www.theguardian.com/environment/2019/jan/16/new-plant-focused-diet-would-transform-planets-future-say-scientists.
23 同21。
24 「健康饮食在校园校园快讯2014/15学年十一月号」,卫生署,2014年11月,第1页。
25 "Hong Kong Population-Based Food Consumption Survey 2005-2007: Final Report," Food and Environmental Hygiene Department, April 2010, pp. 1 and 6.
26 同25,第28页。
27 同2,第5页。
28 同25,第52页。
29 「第二次全港性食物消费量调查」。取自食物安全中心网站:https://www.cfs.gov.hk/tc_chi/programme/programme_firm/programme_fcs_2nd_Survey.html,最后更新日期2018年4月12日。
30 同10。
31 Pat Brown, "The Mission that Motivates Us," Medium, https://medium.com/impossible-foods/the-mission-that-motivates-us-d4d7de61665, last modified January 23, 2018; Pat Brown, "Heme & Health: The Essentials," Medium, https://medium.com/impossible-foods/heme-health-the-essentials-95201e5afffa, last modified March 3, 2018.