时事分析 | 康乐文化及艺术 | 2020-01-13 | 《星岛日报》

基因禁药面世 药检能抽出作弊运动员吗?



国际体坛长年笼罩着禁药疑云,多个国际组织虽不断抽检,但仍不时有运动员被揭怀疑使用禁药。随着生物科技发展,有指运动员更可透过基因编辑技术,提升运动表现。究竟现行制度是否足以确保比赛公平公正?机制又能否应对愈来愈隐蔽的作弊手段?

最近,世界反禁药组织(World Anti-Doping Agency,WADA)裁定俄罗斯伪造反兴奋剂数据,禁止该国在未来四年参加包括东京奥运在内的国际赛事[1];中国泳手孙杨亦因被指拒绝药检,遭WADA告上国际体育仲裁法庭。[2]

其实,运动员服用禁药的争议,可追溯至1904年在美国圣路易举行的第三届奥运会,当时美国马拉松选手Thomas Hicks在比赛途中体力不支,但服下其教练加入蛋白、白兰地,以及微量兴奋剂番木鳖碱(strychnine)的饮品后[3],不但能够继续比赛,最终更夺得金牌,故引起其他选手及教练抗议。[4]然而,当年国际奥委会并无禁用兴奋剂的规定,因此抗议无效。[5]其后不少运动员服用上述兴奋剂、增强肌肉的类固醇等辅助药物,以提升训练及竞赛表现。[6]

运动员疑过量用药猝死 体坛始关注禁药问题

至60年代,有单车运动员疑因服用过量药物死于赛道,国际间开始关注运动员使用药物的问题。[7]在国际奥委会的牵头下,首份禁药名单于1963年订立。[8]WADA亦于1999年成立[9],旨在为各国政府及体育组织建立一致的反禁药措施及规则[10],职责包括监管国际间打击禁药的条例、进行科学研究等[11],组织自2004年起每年更新和订定禁药名单。[12]参加赛事的运动员完成比赛后会被随机抽出进行药物检测;未有参加比赛的运动员也会随时随地被突击要求进行检测。[13]

列禁药名单兼突击抽查 违规者可罚终身停赛

根据WADA的指引,精英运动员必须遵循被称为Whereabouts的行踪通报药检机制,向国际体育联会(International Sport Federation,IF)或国家反禁药组织(National Anti-Doping Organization,NADO)交出个人资料,包括居住地址、训练日程及场地、比赛日程、个人活动时间表,以及每日逗留超过一小时的地方,以便药检人员索取检测样本。运动员一旦被通知进行药检,便要即时交出尿液样本。一般而言,检测样本含禁药、使用或企图使用禁药、被要求后拒绝提交样本、未能提供个人训练日程或错过检测、干扰药检过程等,均可被视为违反守则,而惩罚视乎个案而定,违规运动员有机会被谴责,甚至终身停赛。[14]

WADA的禁药名单列出多类运动员不能使用的药物名称[15],曾参与订立该禁药名单的医生Gary Wadler指出,精英运动员最常用的辅助药物分三类,包括(一)合成代谢类固醇,即男性睾丸素衍生物,以增加肌肉力量及促进肌肉修复;(二)生长激素,以增加去除脂肪后身体的净体重(lean body mass)[16]及缩短训练后的身体恢复时间;(三)红血球生成素(Erythropoietin,EPO),用作刺激红血球生长,让更多氧气从肺部输送至身体不同器官。[17]不过,过量服用上述药物有机会出现副作用,例如类固醇会增加出现肝脏肿瘤、睾丸萎缩等问题;红血球生成素或会增加中风的风险等。医学界也相信这些药物潜藏未被发现的副作用。[18]

虽然WADA已就禁药问题提出规管指引,但部分运动员仍有意或无意地使用相关药物。WADA于2018年发表有关运动员服用禁药的报告,指出组织于2016年收集近23万个样本,并交到获认可的实验室进行化验,结果有3,032个样本呈阳性反应。经调查后最终有44%被确认是违反规定,其余11%因医疗情况获豁免,5%获其他合理原因而获豁免。[19]

争议一:只验禁药是否存在 不设浓度标准

除了未能杜绝禁药问题,有关制度亦遭受抨击。游泳资讯网站Swimming World曾就中国泳手孙杨于2014年被验出服用禁药Trimetazidine一事发表文章,指出当年孙杨称因胸口痛求医,获处方医治心脏血管疾病的Trimetazidine,他服药后出战国家游泳锦标赛(Chinese National Championships),但因事前不知这款药物刚被列为禁药,未有通知药检部门,故在赛后药检「肥佬」,遭取消参与项目的排名,以及禁赛三个月。[20]

文章又引述反禁药专家Klaas Faber指出,现行反禁药规定存在不少问题,包括孙杨的检验报告,只检验某种禁药是否存在,但没有考虑检验结果的浓度,认为「一刀切」的制度并不足够保障运动员。[21]从上述例子可见,国际组织只针对药检结果是否呈阳性,继而对运动员作出处分,可说是宁枉勿纵,令人质疑制度是否矫枉过正。

争议二:质疑行踪通报机制 违反运动员私隐

另一方面,WADA要求运动员详细交出每日行程,也引起一些运动员不满。现行相关条例规定,若有运动员在一年内错过三次药验,将有机会被罚停赛四年。[22]英国女子800米跑手Lynsey Sharp曾在访问中批评机制过分严谨,并指出她曾因租住的公寓的门钟坏了,因害怕未及知悉药检人员到访,在放假两星期期间,每日到某咖啡店等候会否有人员找她进行药检。[23]

除了认为制度过严,亦有一班运动员曾入禀法庭挑战制度的合法性。多名比利时运动员曾于2009年入禀当地法庭,指控行踪通报机制违反欧洲人权公约有关私隐权的条款,但行动未取得成功。[24]

其后,一班法国单车选手,联同该国的篮球、足球、手球等联会,同样入禀欧洲人权法庭控告机制违反欧洲人权公约。不过,法庭于2018年初宣判机制合法,并认同个别的使用禁药个案,只能靠赛事以外的突击检查才有可能检验出来。[25]WADA就案件回应时,承认机制需要运动员揭露和更新个人资料,或为他们带来不便,但重申机制旨在确保竞赛能公平进行,与体坛的广泛利益相称。[26]虽然一连串的法律行动似乎没有打击行踪通报机制的合法性,但不难发现的确有部分运动员抗拒相关制度,相信关注运动员私隐和人权的争议将不断发酵。

基因编辑技术渐趋成熟 隐蔽基因禁药难被发现

除了现行药检机制的合理性备受质疑外,日新月异的生物科技也为反禁药带来挑战,包括基因编辑技术会否影响比赛的公平性。早于90年代末期,有科学家在实验中成功抽出控制老鼠肌肉生长及修复的基因IGF-1,基因经编辑后重新注入老鼠体内,使其肌肉强度增加30%,相关基因编辑技术其后主要用作透过修改人体基因,以医治或预防某些疾病,但亦有人提出能否提升运动员的竞赛表现。[27]

面对新技术,WADA于2002年与一众体育界及科学界专家在美国纽约举行会议,商讨如何应对基因禁药(gene doping)的发展,并于2003年把基因禁药列入禁药名单之上。[28]WADA近年投放不少资源进行有关基因禁药的研究,同时改良检验技术,包括针对人体多种基因进行血液检测,以得悉他们的某些基因有否经过编辑,额外增强肌肉。[29]

WADA把基因禁药列为作弊,并非全无争议。外国有评论认为,部分国家有能力提供较丰富的资源培训运动员,使竞赛本身已变得不公平,而人类在基因上存在差异也是已知的事实,因此接受相关技术,从而减少运动员能力的差异亦未尝不可。[30]但从另一角度看,若只有财力雄厚的国家具备能力和技术发展基因禁药,那是否会进一步扩大运动员实力悬殊的状况,有违公平竞赛的原则?

尽管现时尚未有「基因禁药」的案例,但究竟是真的没有运动员使用过相关技术,或只是无针对性的检测发现,暂时无从得知。[31]然而,不难想象这技术将会是体育界对抗作弊的一大挑战。

此外,在未有方法完全拆解基因禁药之际,外国已有学者提出向脑部神经传送微量电流,有关方法又被外界称为「神经禁药」(neural doping),协助运动员表现「升呢」。根据英国肯特大学教授Samuele Marcora解释,人类的耐力极限是由脑部控制,继而指挥疲倦的肌肉能否继续运动。有长跑运动员会在比赛前喝咖啡,或服用含咖啡因的补充品,因咖啡因能阻止一种名为「腺苷」(adenosine)的物质在大脑积聚,减轻阻止运动员继续跑步的感觉。[32]

Marcora又指出,利用跨颅直流电刺激技术(transcranial direct current stimulation,tDCS),向脑部神经传送微量电流,可减低运动员对力量的认知,同时脑部能更有效地向肌肉传达讯息。巴西一项研究发现,单车选手接受相关刺激技术20分钟后,其表现提升10%。[33]

话说回来,运动员能在竞赛中取胜,甚至勇破世绩,当然是无比的光荣,但体育精神除了追求「更高、更快、更强」,也要选手诚实地作赛,这才是尊重对手和自己的态度。运动员一旦不敌「禁药」诱惑,不但有机会赔上个人声誉,更可能断送运动生涯。

面对「禁药」技术推陈出新,作弊方式愈来愈隐蔽,而且各界对应否禁用也持不同意见,因此打击作弊行为的挑战,相信也会愈趋严峻。多个国际体育组织有需要与时并进,拆解千变万化的作弊方式,同时适切回应体育界的关注,尽力为比赛的公平性把关。

1 「世界反禁药组织禁止俄罗斯参与明年东京奥运」。取自香港电台网站:https://news.rthk.hk/rthk/ch/component/k2/1496785-20191209.htm,最后更新日期2019年12月9日。
2 「【禁药风波】翻译问题再打乱进度 孙杨案延迟宣判」。取自明报网站:https://news.mingpao.com/ins/%E9%AB%94%E8%82%B2/article/20191211/s00006/1576052971330/
,最后更新日期2019年12月11日。
3 Ossian Shine, “Weightlifter stripped of medal for doping with rat poison,” Reuters , August 28, 2016, https://www.reuters.com/article/us-olympics-rio-doping-artykov/weightlifter-stripped-of-medal-for-doping-with-rat-poison-idUSKCN10T1NQ; Patrick Hruby, “The Drugs Won: The Case for Ending the Sports War on Doping,” Vice , August 2, 2016, https://www.vice.com/en_us/article/pgnanm/the-drugs-won-the-case-for-ending-the-sports-war-on-doping.
4 「奥运通识-禁药」。取自香港电台网站:http://app3.rthk.hk/elearning/sports/olympics/lesson.php?eid=63,查询日期2018年8月27日。
5 同4。
6 Patrick Hruby, “The Drugs Won: The Case for Ending the Sports War on Doping,” Vice, August 2, 2016, https://www.vice.com/en_us/article/pgnanm/the-drugs-won-the-case-for-ending-the-sports-war-on-doping.
7 同4。
8 “When was the first “Prohibited List” created, and how does a substance get on the prohibited List?,” U.S. Anti-doping Agency, https://www.usada.org/when-was-the-first-prohibited-list-created-and-how-does-a-substance-get-on-the-prohibited-list/, accessed August 28, 2019.
9 “Who we are,” World Anti-Doping Agency, https://www.wada-ama.org/en/who-we-are, accessed January 3, 2020.
10 “What we do,” World Anti-Doping Agency, https://www.wada-ama.org/en/what-we-do, accessed August 28, 2019.
11 同9。
12 “When was the first “Prohibited List” created, and how does a substance get on the prohibited List?,” U.S. Anti-doping Agency, https://www.usada.org/when-was-the-first-prohibited-list-created-and-how-does-a-substance-get-on-the-prohibited-list/, accessed August 28, 2019; “Anti-Doping Important Facts and Highlights from WADA’s Athlete Guide,” World Anti-Doping Agency, https://www.wada-ama.org/sites/default/files/wada_anti-doping_aag_eng_web.pdf, accessed August 28, 2019.
13 “Anti-Doping Important Facts and Highlights from WADA’s Athlete Guide,” World Anti-Doping Agency, https://www.wada-ama.org/sites/default/files/wada_anti-doping_aag_eng_web.pdf, accessed August 28, 2019.
14 同13。
15 “Summary of major modifications and explanatory notes - 2019 prohibited list,” World Anti-Doping Agency, https://www.wada-ama.org/sites/default/files/wada_2019_english_summary_of_modifications.pdf, accessed August 28, 2019.
16 「BMI已out!知道『理想体脂』更重要」。取自经济通网站:http://www.etnet.com.hk/www/tc/diva/beauty/gloriatsang/34052,最后更新日期2016年12月28日。
17 “The Dangers of Doping,” Public Broadcasting Service, http://www.pbs.org/wnet/secrets/the-dangers-of-doping/56/, last modified June 6, 2011.
18 同17。
19 “2016 Anti-Doping Rule Violations (ADRVs) Report,” World Anti-Doping Agency, April 2018, pp. 3 and 5.
20 Steven V. Selthoffer, “The Sun Yang Doping Case: Chapter Two Of An Olympic Champion,” Swimming World, https://www.swimmingworldmagazine.com/news/sun-yang-doping-case/, last modified December 2, 2014.
21 同20。
22 “Mo Farah 'missed two drugs tests' before London 2012 gold medals,” BBC News, June 18, 2015, https://www.bbc.com/sport/athletics/33178292.
23 Tom Fordyce, “When BBC Sport tried the 'whereabouts' drugs testing system,” BBC News, June 18, 2015, https://www.bbc.com/sport/athletics/33189303.
24 「庄佳佳的眼泪 行踪通报的人权争议」。取自独立媒体网站:https://www.inmediahk.net/node/1063208,最后更新日期2019年3月30日。
25 Nick Butler, “European Court dismisses claim anti-doping whereabouts system violates human rights,” Inside The Games, https://www.insidethegames.biz/articles/1060298/european-court-dismisses-claim-anti-doping-whereabouts-system-violates-human-rights, last modified January 18, 2018; “WADA welcomes ECHR decision to back Whereabouts rules,” World Anti-Doping Agency, https://www.wada-ama.org/en/media/news/2018-01/wada-welcomes-echr-decision-to-back-whereabouts-rules, last modified January 18, 2018.
26 “WADA welcomes ECHR decision to back Whereabouts rules,” World Anti-Doping Agency, https://www.wada-ama.org/en/media/news/2018-01/wada-welcomes-echr-decision-to-back-whereabouts-rules, last modified January 18, 2018.
27 Kate Kelland, “Testers fear reality of genetically modified Olympians,” Reuters, August 7, 2012, https://www.reuters.com/article/us-oly-dop-gene-day11/testers-fear-reality-of-genetically-modified-olympians-idUSBRE8760W620120807; Nick Busca, “The new frontier of doping will modify athletes' DNA,” CNN, April 13, 2018, https://edition.cnn.com/2018/04/13/health/athletes-gene-editing-doping-sport-intl/index.html.
28 “Play True,” World Anti-Doping Agency, https://www.wada-ama.org/sites/default/files/resources/files/PlayTrue_2005_1_Gene_Doping_EN.pdf, p. 2.
29 “Sensitivity and Specificity of a Gene doping test detecting transgenic DNA on a single molecule level in peripheral blood probes,” World Anti-Doping Agency, https://www.wada-ama.org/sites/default/files/resources/files/results_and_conclusions.pdf, accessed August 29, 2019; “Gene doping detection by next generation sequencing,” World Anti-Doping Agency, https://www.wada-ama.org/sites/default/files/resources/files/research_16e12hh_final.pdf, last modified July 17, 2019.
30 Michael Le Page, “Gene doping in sport could make the Olympics fairer and safer,” New Scientist, https://www.newscientist.com/article/2100181-gene-doping-in-sport-could-make-the-olympics-fairer-and-safer/, last modified August 5, 2016.
31 天卫六,「药检也检不出来的『基因禁药』」。取自CUP网站:https://www.cup.com.hk/2016/08/15/gene-doping-in-olympics/,最后更新日期2016年8月15日。
32 Amit Katwala, “How the brain could be the next doping battleground,” The Telegraph, August 9, 2016, https://www.telegraph.co.uk/news/2016/08/09/neural-doping---how-the-brain-could-be-the-next-doping-battlegro/.
33 同32。