時事分析 | 醫療衞生與健康 | 2016-10-07 | 《信報》

隱蔽吸毒成風 遏止策略要變陣



毒品害人不淺,卻又不易遏止。這既是由於販毒手法層出不窮,就連即食麵的配料包也能藏毒[1],也是因為吸毒日益隱蔽。2015年,香港首次被呈報吸毒者的毒齡,即是他們由初次吸毒至被呈報機構發現,中位數為5.8年[2],較2005年的2.1年大幅上升[3],反映吸毒者遠較以往「隱蔽」,需要更長時間才會被發現[4],情況令人擔憂。

資料來源:保安局禁毒處、政府統計處

「毒」留家中 外界難以察覺

為及早找出吸毒者並提供協助,當局三年前曾建議推行「驗毒助康復計劃」(下簡稱「驗毒計劃」),讓執法人員在有強烈環境證據時,可要求某人進行驗毒程序,以助識別吸毒者,再轉介社工進行輔導及安排戒毒。[5]不過根據今年5月的立法會文件,計劃尚未有第二階段公眾諮詢的時間表。[6]

智經認為驗毒有助及早為吸毒者提供治療及輔導等跟進服務,是打擊毒品必不可少的策略。[7]智經同時明白部分市民對驗毒計劃憂慮,例如擔心強制驗毒只會造成更多隱蔽吸毒個案。[8]香港基督教服務處在2013年向吸毒、曾吸毒人士以及邊緣青年所作的問卷調查(下簡稱「基督教服務處問卷調查」),亦顯示若實施驗毒計劃,有71.2%受訪者預計吸毒者會選擇留在私人地方吸食毒品。[9]

參考藥物濫用資料中央檔案室(下稱「濫藥檔案室」)資料,在被呈報吸毒者中,只會在家或朋友家「開餐」的百份比,由2006年的38.2%增至2015年的56.4%,今年首季更進一步升至66.1%;在21歲以下吸毒者當中,百分比更由2006的13.2%增加數倍至2015年的57.6%。[10]由於驗毒計劃在首次諮詢時已表明不會給予執法人員進入私人處所調查毒品罪行的額外權力[11],而執法人員又需要有明顯環境證據,才能要求市民接受驗毒,故驗毒計劃會否如擔憂者所言,造成更多的隱蔽吸毒個案,確值得當局關注。

毒品種類變 間接減少求助動機

姑勿論驗毒計劃最終會否實施,或以甚麼方式實施,外界較以往更難接觸吸毒者,已是大勢所趨。除因為吸食地點較以往隱蔽,亦與吸食毒品的潮流改變有關。毒品的種類可以分為「危害精神毒品」和以海洛英為主的「麻醉鎮痛劑」。過往香港吸毒者主要吸食「麻醉鎮痛劑」,但自2007年開始,被呈報吸食「危害精神毒品」的人數已超越「麻醉鎮痛劑」[12],到2015年,首次被呈報吸毒的人士當中,只剩下14.2%是經常吸食海洛英,遠低於「危害精神毒品」的87.8%。[13]

相對海洛英,「危害精神毒品」的吸食方法簡單,多為口服鼻吸[14],而且吸毒工具不易辨認[15],旁人難以發現。此外,「危害精神毒品」的上癮徵狀沒那麼明顯,容易令吸食者和身邊人忽略吸毒對身心的影響,因而缺乏及早求助的動機。[16]這些因素,都令社會更難發現吸毒者。

鼓勵求助 身邊人有責

吸毒隱蔽,要提供協助或幫吸毒者戒毒,就要更寄望他們會自動求助。現時香港除了有相關的電話熱線服務[17],亦有提供初步毒癮評估的手機應用程式。全港首個測試毒癮及輔助戒毒的手機程式「毒癮無可忍」在2013年面世,內容包括過來人分享經歷[18];另外手機程式「點‧甩」在2015年6月上架,除了提供初步毒癮評估,還協助吸毒者初步處理因毒品而衍生的生活問題[19],經近一年時間共接觸到至少180名被評估為有嚴重毒品依賴的人士[20],算是有一定成效。

要接觸隱蔽吸毒者,還可借助他們的親朋戚友。雖然隱蔽吸毒難以察覺,但根據基督教服務處的問卷調查,有49.5%受訪者在慣性吸毒後半年,仍會被父母、兄弟姊妹、伴侶及好朋友等身邊人發現。[21]只要這些身邊人能夠提供適當協助,也可令更多吸毒者及早脫離毒海。

然而上述的調查發現,這些身邊人發現吸毒者後,有不少人在首年內僅會口頭要求吸毒者戒毒,有兩成人更是袖手旁觀,而會要求或帶他去戒毒機構的,只有15.4%。而即使身邊人願意協助,他們亦未必有足夠技巧、資訊及資源,推動吸毒者戒毒。[22]

因此,要協助吸毒者,也可從教育他們的家人入手。禁毒基金今年度的一般撥款計劃中,便優先考慮撥款予支援吸毒者家人的計劃。[23]香港基督教服務處今年6月獲禁毒基金撥款的一項計劃,內容亦包括因應個別家庭需要而設計的支援方案、讓家人學習處理毒品問題的工作坊,以及找來吸毒者家人分享經驗。[24]

推動研究 利用社交媒體「抗毒」

現時社交媒體已成為生活一部分,吸毒者或會經自己的社交媒體帳戶透露自己吸毒。這方面也值得當局投放資源,以縮短識別吸毒者的時間。美國國家藥物濫用研究院(National Institute on Drug Abuse),在2014年撥款超過1,100萬美元(約8,530.6萬港元[25])進行相關研究[26],包括分析7,000條在Twitter上有關大麻的推文(tweets),找出支持與反對吸食大麻的推文比例和支持者背景,希望所得資料有助製作針對較大機會服食大麻的人,進行抗毒宣傳。[27]

社交媒體亦可作為介入工具,今年7月在美國展開的一項研究,便嘗試為將一批長期接受鴉片類藥物治療,並有較大機會上癮的病人,加入一個私人社交媒體群組,互助交流。研究人員又找來一些過來人,在群組中分享他們應付痛楚的建議及面對的挑戰。研究人員期望透過觀察參加者之後的行為,為社交媒體介入找到更多啟示。[28]

回到香港,現時濫藥檔案室僅屬自願呈報系統。[29]據政府估計,吸毒者的人數實際為濫藥檔案室呈報數字的2.7至3.3倍。[30]當局現時會參考包括戒毒治療及復康服務機構提供的入院數字、與毒品有關罪行的被捕數字等,以評估本地吸毒情況。[31]當社交媒體分析技術愈趨成熟,要找出「隱」君子,相信會更依靠虛擬社交渠道。時代變,吸毒潮流變,協助吸毒者的方法,也得適時轉變。

1 文羨怡,〈郵遞運毒新手法 即食麵湯包「藏冰」 迷姦水有市場 走私原材料飆升〉,《星島日報》,2016年9月12日,A08頁。
2 《香港統計月刊專題文章:2015年香港吸毒情況》,政府統計處,2016年8月,第4頁。
3 《藥物濫用資料中央檔案室第六十四號報告書》,保安局禁毒處,2015年1月,第15頁。
4 Chan, Sin-yi, Lio et al., "The study of current trend on drug abuse behaviour in Hong Kong," (Master of Social Sciences in Criminology, The University of Hong Kong, 2015), p. 15.
5 《驗毒助康復計劃諮詢文件》,禁毒常務委員會,2013年9月,第1、14頁。
6 「立法會秘書處為2016年5月3日會議擬備的最新背景資料簡介:本港的禁毒工作」,保安事務委員會,立法會CB(2)1381/15-16(07)號文件,2016年4月27日,第4頁。
7 「智經研究中心政策建議點題」,智經研究中心,2010年9月15日,http://www.bauhinia.org/assets/pdf/research/20100915/Policy Recommendation Highlights 14_09_2010-tc.pdf
8 同6。
9 「吸/戒毒者對『驗毒助康復計劃』意見調查發布」。取自香港基督教服務處網站:http://www.hkcs.org/commu/press/2013press/press20131229.html,最後更新2015年1月2日。
10 《藥物濫用資料中央檔案室第六十四號報告書》,保安局禁毒處,2015年1月,第58、59頁;「按年齡組別及吸食毒品地點劃分的被呈報吸食毒品人士 (T30)」取自保安局禁毒處網站:http://www.nd.gov.hk/statistics_list/doc/tc/t30.xls,最後更新日期2016年3月31日。
11 同5,第16頁。
12 同3,第8頁。
13 「按年齡組別及常被吸食毒品種類劃分的首次/曾被呈報吸食毒品人士(T3)」。取自保安局禁毒處網站:http://www.nd.gov.hk/statistics_list/doc/tc/t3.xls,最後更新日期2016年3月31日。
14 「甚麼是毒品?」。取自保安局禁毒處網站:http://www.nd.gov.hk/pdf/ND easyroll 16-01.pdf,查詢日期2016年9月7日。
15 同4,第75頁。
16 「吸毒問題,與我何干?」。取自保安局禁毒處網站:http://www.nd.gov.hk/text/tc/resources/exhibition_panels.htm,查詢日期2016年9月7日。
17 「『186186』禁毒電話諮詢及『98186186』禁毒即時通訊諮詢服務」。取自保安局禁毒處網站:http://www.nd.gov.hk/text/tc/resources/telephone_enquiry.htm,查詢日期2016年9月7日;「香港戒毒治療和康復服務三年計劃(2015 – 2017)」,保安局禁毒處,2015年7月,第33頁。
18 「隱蔽吸毒情況惡化 信義會推全港首個測癮及輔助戒毒手機App」。取自基督教香港信義會社會服務部網站:http://service.elchk.org.hk/news_release_details.php?pkey=99&pg=1&news_cat=&news_year=2013&news_month=,最後更新日期2013年9月5日。
19 「點.甩」。取自iTunes Preview網站:https://itunes.apple.com/hk/app/dian.-shuai/id1003220276?l=zh&mt=8,最後更新日期2015年11月19日。
20 「輔助戒毒治療第二代智能手機應用程式 香港最新吸毒趨勢 暨『點‧甩』數據分析發佈會」,基督教香港信義會社會服務部,2016年6月24日,第14、15、24頁。
21 同9。
22 同9。
23 「禁毒基金2016年度一般撥款計劃簡介會」,禁毒基金,2016年8月24日,第18頁。
24 「家持—吸毒人士家人支援服務」。取自香港基督教服務處網站:http://www.hkcs.org/gcb/prog/catch/catch.html,最後更新日期2016年9月1日。
25 按2016年9月26日的匯率,即1美元等於7.76港元計算。
26 "Using social media to better understand, prevent, and treat substance use," National Institute on Drug Abuse, https://www.drugabuse.gov/news-events/news-releases/2014/10/using-social-media-to-better-understand-prevent-treat-substance-use, last modified October 16, 2014; "Using Social Media to Understand and Address Substance Use and Addiction (R21)," National Institutes of Health, http://grants.nih.gov/grants/guide/rfa-files/RFA-CA-14-009.html, accessed September 8, 2016; "Using Social Media to Understand and Address Substance Use and Addiction (R01)," National Insitutes of Health, http://grants.nih.gov/grants/guide/rfa-files/RFA-CA-14-008.html, accessed September 8, 2016.
27 Patricia Cavazos-Rehg et al., "Twitter Chatter about Marijuana," Journal of Adolescent Health 56(2) (2015), pp. 139,141-144.
28 Maya Smith, "Can social media help prevent opioid abuse?" Science, http://www.sciencemag.org/news/2016/07/can-social-media-help-prevent-opioid-abuse, last modified July 13, 2016; "Using social media to better understand, prevent, and treat substance use," National Institute on Drug Abuse, https://www.drugabuse.gov/news-events/news-releases/2014/10/using-social-media-to-better-understand-prevent-treat-substance-use, last modified October 16, 2014.
29 同3,「背景」。
30 同6,第2頁。
31 同3,「背景」。