時事分析 | 醫療衞生與健康 | 2019-03-08 | 《經濟日報》

為地球設計官方飲食指南



​談起選擇食物,不少人可能會關注如何「食得健康」,甚至考慮對環境的影響,近期前天文台台長林超英就勸人少吃「巴西雞翼」,以減少運送食品所帶來的碳排放。[1]海外的一些官方健康飲食指南,也開始注入環保元素。香港未來的官方飲食指南,會否也加入關注地球「健康」的行列?

香港飲食金字塔 為健康生活指引

在香港,官方有一份名為「健康飲食金字塔」(「金字塔」)的健康飲食指南,為市民從日常飲食中攝取均衡營養提供參考。[2]衞生署指出,沒有單一食物可完全滿足人的所需營養,故此「均衡飲食」是健康生活的基礎,又指若依照「金字塔」建議的比例進食,便可從日常飲食中攝食均衡的營養。[3]

「金字塔」分為四層,位於愈低層的食物類別,當局建議是吃更多,愈高層的則建議吃愈少。當中,「穀物類」是最底層,對上一層為「蔬菜類」及「水果類」,再上一層是「奶類及代替品」及「肉、魚、蛋及代替品」,而「油、鹽、糖類」則在最頂層。[4]

除了進食的多與少提供建議,當局更為不同年齡及性別的人士,建議不同食物類別之每天攝取量。以18至64歲男士為例,當局建議進食四至八碗穀物類、最少兩份水果和最少三份蔬菜,肉、魚、蛋及代替品則建議吃五至八両,奶類及代替品份量則為兩杯。[5]


資料來源:衞生署衞生防護中心

加拿大新指南更強調植物類食物

「金字塔」當然不是唯一值得參考的飲食指南。在今年1月,加拿大當局更新飲食指南[6],當中便至少有兩個特點與「金字塔」有顯著不同。首先,新指南建議人們經常食蔬果、全穀類食物及蛋白質食物三類食物[7],而非如舊版本和香港「金字塔」般,將奶類和肉類食物列為獨立的食物類別[8],只把它們列作蛋白質食物的例子,與豆類、堅果、豆腐等食物並列。[9]加拿大當局提到,經常進食植物類食物如蔬果、全穀食物及植物類蛋白質食物,對健康有益。[10]


資料來源:Government of Canada and Health Canada

建議食物攝取量 不同指南各自表述

新指南與香港「金字塔」的另一重大差異,是沒有建議各類食物的每天攝取份量[11],並以進食比率取而代之,當中50%為蔬果,全穀類食物及蛋白質食物則各佔25%,又指任何時間、任何形式的進食,不論是早餐、小食、野餐,或是自助餐,都可參考上述比率。[12]

以進食比率取代每天攝取份量,是為了方便國民理解。加拿大當局就食物指南展開公眾諮詢時發現,公眾認為最易理解的建議,是按每餐的比例和每天的頻密程度來描述。[13]當地負責營養政策及推動部門的領導人亦表示,聽到當地人覺得舊版本太難理解及難以應用的聲音,新方向轉為不再着重份量,而是強調比例,希望適合民眾在日常生活使用。[14]

無疑,以份量作為攝取量建議,有時的確難以應用。以「金字塔」為例,當局指一份水果相當於一個中型蘋果或兩個奇異果[15],但進食香蕉或橙的人,可能不知該如何比較;又例如,當局指一份蔬菜等於半碗煮熟瓜菜或一碗沙律菜[16],然而,並非所有人都能輕易估算自己一餐吃了多少碗菜,遑論一整天的進食量。

食物指南也講環保?

當一些政府為民眾健康費煞思量,製作飲食建議,也有食物指南更進一步,關注地球的「健康」。根據聯合國糧食及農業組織及英國牛津大學食物氣候研究網路在2016年發表的研究報告,巴西、德國、瑞典及卡塔爾四國的官方飲食指南,都有包含環境元素。[17]巴西在2015年出版的飲食指南提到,可持續性是訂立當地飲食建議的考慮原則之一,會考慮食物的生產、分配及售賣方法,並會偏重那些在社會及環境方面是可持續的食物。[18]

舉例說,該指南建議人們進食以植物為主的天然及少加工的食物,理由是若食物供應及進食習慣建基於米飯、豆和粟米等,可鼓勵家庭式農耕及本土經濟,讓大家團結一致地生活及生產,對社會有益;此外,減少進食及生產動物,亦可以減少溫室氣體排放、避免為製造畜牧土地而砍伐樹林,以及耗用較少水資源。[19]

為地球「健康」製作飲食指南的,不限於個別政府。今年1月,37名來自16國家及不同科學領域的科學家,聯手為地球訂立了一個號稱既可持續,又可滿足2050年時全球100億人口營養需求的餐單。[20]這批科學家稱,大量人類飲食習慣不健康,不僅害己,更有損地球。他們指出,人類對地球施加的最大壓力乃糧食生產,其過程會增加溫室氣體排放、降低生物多樣性、耗用水和土地資源,威脅地球。[21]

他們開出的餐單,與不少發達國家民眾的進食習慣有頗大差距,例如提出全球要減少超過一半不健康食物如紅肉及糖的攝取量,而健康食品如蔬果、堅果等的攝取量則要增加一倍以上。[22]科學家們稱,他們提出的飲食餐單,有望將每年的死亡人數減少1,080萬至1,160萬。[23]

人在變 環境變 飲食指南也會變

在香港,官方的飲食指南也非一成不變,當局在數年前便曾修訂「金字塔」的內容,包括更改食物類別名稱,以涵蓋更多不同類別的食物,如將「肉、魚、豆類及蛋」改為「肉、魚、蛋及代替品」,並增加兒童及青少年在水果類及蔬菜類的建議進食份量。[24]可見飲食指南會隨時間、環境改變而調整,回應最新變化。

根據食物環境衞生署委託香港中文大學由2005年3月至2007年7月進行的全港性食物消費量調查[25],香港人均每天進食約177克蔬菜。[26]「金字塔」建議成年人每天進食最少三份蔬菜[27],以一份相當於約80克的煮熟蔬菜計算[28],亦即等於約240克煮熟蔬菜。上述調查結果,反映香港人當時進食蔬菜數量並不足夠。

當局在2018年4月展開第二次全港性食物消費量調查,為期約一年。[29]未來香港的飲食指南若作修訂,或有需要按市民最新的飲食習慣,調整所傳遞的訊息,正如面對國民少吃蔬果的狀況,加拿大的新指南便強調植物類食物的重要性。[30]

另外,隨着科技發展,一些人們對食物的傳統認知,正面臨翻天覆地的轉變,食物指南的食物類別分類,也可能需適時調整。例如已能利用植物基因,製造出與真肉近乎無異的素肉。[31]市民如果進食了這類素肉,應將其計算為肉類還是蔬菜,便可能成為一個問題。上述因素,加上各地環保意識抬頭,都會改變人們對飲食指南的要求。香港未來的官方飲食指南,會如何跟隨時代變化呢?

1 曾偉龍,〈全球暖化成人類共孽 林超英籲港人減碳︰食少啲巴西雞翼〉,《蘋果日報》,2019年2月11日,A06頁。
2 「識飲識食識選擇 健康飲食金字塔」。取自衞生署衞生防護中心網站:https://www.chp.gov.hk/files/her/exn_nutp_025b_tc.pdf,查詢日期2019年2月13日,第2頁。
3 同2。
4 同2,第2至4頁。
5 同2,第5頁。
6 Kerri Breen, "Canada's new food guide to be released Tuesday, health minister announces,” Global News, January 20, 2019, https://globalnews.ca/news/4869118/canadas-food-guide-health-minister.
7 "Canada's food guide," Government of Canada, https://food-guide.canada.ca/en, last modified February 4, 2019; "Canada's food guide: Healthy food choices," Government of Canada, https://food-guide.canada.ca/en/healthy-food-choices, last modified January 31, 2019; "Canada's Dietary Guidelines," Health Canada, January 2019, pp. 9 and 10; "Eating Well with Canada's Food Guide," Health Canada, 2011, p. 2; "History of Canada's Food Guides from 1942 to 2007," Health Canada, January 2019, pp. 11 and 12.
8 「識飲識食識選擇 健康飲食金字塔」。取自衞生署衞生防護中心網站:https://www.chp.gov.hk/files/her/exn_nutp_025b_tc.pdf,查詢日期2019年2月13日,第2至4頁;"Eating Well with Canada's Food Guide," Health Canada, 2011, pp. 1 and 2; "History of Canada's Food Guides from 1942 to 2007," Health Canada, January 2019, pp. 11 and 12.
9 “Canada's food guide: Healthy food choices," Government of Canada, https://food-guide.canada.ca/en/healthy-food-choices, last modified January 31, 2019; "Canada's Dietary Guidelines," Health Canada, January 2019, pp. 9 and 10.
10 “Canada's food guide: Healthy food choices," Government of Canada, https://food-guide.canada.ca/en/healthy-food-choices, last modified January 31, 2019; "Canada's Dietary Guidelines," Health Canada, January 2019, p. 10.
11 "Eating Well with Canada's Food Guide," Health Canada, 2011, pp. 2-4;「識飲識食識選擇 健康飲食金字塔」。取自衞生署衞生防護中心網站:https://www.chp.gov.hk/files/her/exn_nutp_025b_tc.pdf,查詢日期2019年2月13日,第5頁。
12 "Make healthy meals with the Eat Well Plate," Government of Canada, https://food-guide.canada.ca/en/tips-for-healthy-eating/make-healthy-meals-with-the-eat-well-plate, last modified January 17, 2019.
13 "Canada's Food Guide Consultation - Phase 1 What We Heard Report," Ipsos Public Affairs, June 10, 2017, p. 16.
14 Ann Hui, "The new Canada’s Food Guide explained: Goodbye four food groups and serving sizes, hello hydration," The Globe and Mail, January 22, 2019, https://www.theglobeandmail.com/canada/article-new-canadas-food-guide-explained/
15 同2,第5頁。
16 同2,第5頁。
17 Carlos Gonzalez Fischer and Tara Garnett, "Plates, pyramids, planet - Developments in national healthy and sustainable dietary guidelines: a state of play assessment," Food and Agriculture Organization of the United Nations and Food Climate Research Network, 2016, p. 17.
18 "Dietary Guidelines For The Brazilian Population," Ministry Of Health Of Brazil, 2015, pp. 15, 18 and 19.
19 同18,第26、30及31頁。
20 "The EAT-Lancet Commission," EAT, https://eatforum.org/eat-lancet-commission, accessed February 14, 2019; Walter Willett et al., "Food in the Anthropocene: the EAT–Lancet Commission on healthy diets from sustainable food systems," Lancet 393(10,170) (2019), pp. 447 and 448.
21 Walter Willett et al., "Food in the Anthropocene: the EAT–Lancet Commission on healthy diets from sustainable food systems," Lancet 393(10,170) (2019), p. 448.
22 Walter Willett et al., "Food in the Anthropocene: the EAT–Lancet Commission on healthy diets from sustainable food systems," Lancet 393(10,170) (2019), p. 448; Damian Carrington, "New plant-focused diet would ‘transform’ planet's future, say scientists," The Guardian, January 16, 2019, https://www.theguardian.com/environment/2019/jan/16/new-plant-focused-diet-would-transform-planets-future-say-scientists.
23 同21。
24 「健康飲食在校園校園快訊2014/15學年十一月號」,衞生署,2014年11月,第1頁。
25 "Hong Kong Population-Based Food Consumption Survey 2005-2007: Final Report," Food and Environmental Hygiene Department, April 2010, pp. 1 and 6.
26 同25,第28頁。
27 同2,第5頁。
28 同25,第52頁。
29 「第二次全港性食物消費量調查」。取自食物安全中心網站:https://www.cfs.gov.hk/tc_chi/programme/programme_firm/programme_fcs_2nd_Survey.html,最後更新日期2018年4月12日。
30 同10。
31 Pat Brown, "The Mission that Motivates Us," Medium, https://medium.com/impossible-foods/the-mission-that-motivates-us-d4d7de61665, last modified January 23, 2018; Pat Brown, "Heme & Health: The Essentials," Medium, https://medium.com/impossible-foods/heme-health-the-essentials-95201e5afffa, last modified March 3, 2018.